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了 解 本 病      正 确 对 待

话 说 子 宫 内 膜 异 位 症

四川济民子宫内膜异位症研究所   何建业

        1860年,国外学者Rokitansky在一例尸检中首次发现子宫内膜异位症,鉴于过去医学的局限,未被受到重视。尔后在60年漫长岁月里,全世界有关的报道也只有20余篇,直到上世纪20年代,因发病率不断升高,才引起欧美医学界的广泛关注。什么是子宫内膜异位?它的来龙去脉?以下简要谈谈:
       正常妇女子宫腔内有子宫内膜覆盖,如果子宫内膜生长在身体其它任何部位,称子宫内膜异位症。发生的部位多见于盆腔内,卵巢上,但也可发生在盆腔以外的其它地方,如肺、肝、肾脏及皮肤等,这种情况好发于25至45岁的生育妇女。当子宫内膜异位在子宫肌层,称为子宫腺肌症,过去称之为内在性子宫内膜异位症。
       子宫内膜异位症主要症状是痛经、性交痛,不育及月经紊乱。因异位的子宫内膜随内分泌呈周期性变化,每逢月经期间,同样发生出血,但它却不能像月经那样流出体外,而是存留在异位的部位。所以痛经往往从经前1至3天开始,持续到经后数日,且逐渐加重,甚至可以休克。有的患者还伴有肛门坠胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,痛苦不堪。异位病灶反复发作,月复一月则形成肿块,其内含陈旧的褐色血液,俗称巧克力囊肿。由于经血不断积存,向外扩展,刺激邻近组织增生,盆腔粘连,可产生性交痛,夫妻同房受限。异位症可致卵巢功能异常,引起月经紊乱,经期延长,淋漓不尽。而卵巢内分泌失调,已婚妇女因此不育,据资料统计,不育患者约占50%。
        子宫内膜异位症的病因,目前医学上有移植学说,体腔上皮化生及胎生由来三大学说,但仍然不能完全解释清楚。近年来,美国学者研究认为,病因还与环境因素有关。在治疗上,医师应根据患者的年龄、病程、生育情况来采取相应的治疗方法。到目前为止,子宫内膜异位症尚无理想的治疗方法,国内外主要采用内科激素与外科手术两种方案。当今常用丹那唑、内美通、孕三烯酮等激素副作用大,肥胖、男性化、肝功能损害,且停药复发;近年推崇的GnRHa类如诺雷德、达菲林、抑那通等副作用虽稍小,但价格昂贵,停药后也依然反弹。外科保守手术,局部病灶切除,有相当高的复发率,若子宫、卵巢全切的根治术,则留下终身遗憾。四川济民子宫内膜异位症研究所经多年潜心探索,采用祖国医学与现代医学相结合的方法研制出纯中药“内异康”、“三草异位清”,对治疗子宫内膜异位症取得新突破,它不同于内科激素与外科手术治疗,独具匠心,体现了祖国传统中医药特色。经长期临床实践与查阅古今中外文献认为:攻克子宫内膜异位症这一世界医学难题,应走中西医结合之路。
       子宫内膜异位症是一个古老而年轻的疾病,古老是它的年代久远,距今140多年了,年轻在于迄今医学尚无理想对策。它不但严重威胁着女性的身心健康,同时也给众多的家庭带来痛苦。它不仅是一个医学问题,也是一个社会问题,随着时间的推移(实行计划生育是基本国策),其发病呈逐年上升趋势。因此,子宫内膜异位症已被列为人类20世纪的一种现代病,受到世界医学的高度重视。这一“令人迷惑的疾病”,也为有志探索和研究者提供了大有作为的广阔天地。

 
 
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